アメーバ赤痢（amoebic dysentery） †
赤痢アメーバが原因となる赤痢。アメーバ症とも。5類感染症のひとつ。*1
シスト（嚢子）の状態の赤痢アメーバが口から入り、大腸で栄養体（虫体）となって大腸粘膜を破壊して特有な壺型の潰瘍を形成し、アメーバ性大腸炎を引き起こす。稀に血流によって肝臓へ移行して肝膿瘍を形成することがある。*2
HIVに合併しやすい。感染者の多くは途上国に集中して分布するが、先進国でも男性同性愛者、発展途上国からの帰国者、知的障害者施設収容者などで多い。全世界の死亡者数は毎年4～7万人とされる。*3
組織病変に対する第一選択薬はメトロニダゾール。代用薬としてチニダゾールがある。その他にはオルニダゾール、デヒドロエメチン、クロロキンなどがある。*4
便中への虫体排出を阻止する薬剤にはパロモマイシン、ヨードキノール、フロ酸ジロキサニドなどがある。
*1厚生労働省：健康：結核・感染症に関する情報: https://www.mhlw.go.jp/bunya/kenkou/kekkaku-kansenshou15/02-01.html
*2アメーバ赤痢｜東邦大学医療センター大森病院 臨床検査部: https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/kensa/column/column20160706.html
*3腸重積を合併し，下部内視鏡で整復された赤痢アメーバ症の一例: http://jaids.umin.ac.jp/journal/2017/20171902/20171902088092.pdf
*4自治医科大学紀要33 メトロニダゾールに対する副反応のためにチニダゾールで治療し得た後天性免疫不全症候群に併発したアメーバ性大腸炎の１例: http://www.jichi.ac.jp/toshokan/jmu-kiyo/33/33pdf-link/p147-153.pdf
*2アメーバ赤痢｜東邦大学医療センター大森病院 臨床検査部: https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/kensa/column/column20160706.html
*3腸重積を合併し，下部内視鏡で整復された赤痢アメーバ症の一例: http://jaids.umin.ac.jp/journal/2017/20171902/20171902088092.pdf
*4自治医科大学紀要33 メトロニダゾールに対する副反応のためにチニダゾールで治療し得た後天性免疫不全症候群に併発したアメーバ性大腸炎の１例: http://www.jichi.ac.jp/toshokan/jmu-kiyo/33/33pdf-link/p147-153.pdf
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このページの最終更新日時: 2019-12-26 (木) 08:46:35