低血圧

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手術時の低血圧維持および異常高血圧の救急処置剤。商品名はニトプロ。直接血管平滑筋を弛緩させることで降圧作用を発揮する。血管平滑筋の弛緩はニトロプルシドより遊離した一酸化窒素がグアニル酸シクラーゼを活性化させてcGMPを産生し、これが筋小胞体内のカルシウムイオン濃度を低下させることで起こるとされる。

前脳基底部に局在する神経細胞に発現するアデノシン受容体。アデノシンが結合すると、腹側外側視索前野の活動を亢進させて睡眠を誘発する。アデノシンA2A受容体に対する刺激薬は強力に催眠を促すが、副作用として低血圧や徐脈が知られている。

副腎皮質の異常によって、副腎皮質ホルモン（コルチゾール、アルドステロン、副腎性アンドロゲン）が不足することで低血圧や脱水、電解質異常、色素沈着、下痢、嘔吐などが現れる疾患。慢性副腎皮質機能低下症とも。副腎に対する自己抗体が陽性になる場合がある。

敗血症の分類のひとつ。敗血症の中で、腎機能障害や意識障害などの臓器障害や低血圧などを合併するもの。重症化すると敗血症性ショックと呼ばれる。細菌やウイルスなどの病原体の感染により全身の炎症が起こり、38度以上の発熱あるいは36度以下の低体温、頻脈、頻呼吸、白血球増多あるいは減少などの症状を示す病態を「敗血症」、さらに出血傾向や血圧低下、尿量減少、黄疸など臓器不全を伴うものを「重症敗血症」と呼ぶ。

立った後、3分以内に以下のいずれかの血圧変化が起こること。-収縮期血圧が20mmHg以上低下する-収縮期血圧の絶対値が90mmHg未満に低下する-拡張期血圧の10mmHg以上低下する症状はふらつき、めまい、眼前暗黒感、失神。脳への血流減少が原因。降圧剤などの薬剤や脱水、過食、飲酒などが一因となる。

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