劇症溶連菌感染症（fulminant Streptococcal infections） †
溶血性レンサ球菌が血液へ侵入することによって引き起こされる重篤な疾患。いわゆる人食いバクテリアの正式名称。主にA群が原因となるが、B群、C群、G群による発症も報告されている。進行が早く、発病後数十時間以内にショック状態から死に至ることもある。*1*2*3
日常生活を営む状態から24時間以内に多臓器不全が完結する程度の進行を示す。A群レンサ球菌による軟部組織炎、壊死性筋膜炎?、上気道炎・肺炎、産褥熱は現在でも致命的となりうる疾患である。*4
劇症型溶血性レンサ球菌感染症は突発的に発症し、急速に多臓器不全に進行するβ溶血を示すレンサ球菌による敗血症性ショック病態である。メデイアなどで「人食いバクテリア」といった病名で、センセーショナルな取り上げ方をされることがある。… 毎年100-200人の患者が確認されている。そして、このうち約30%が死亡しており、きわめて致死率の高い感染症である。*5
皮膚や筋肉、内臓などの細胞が1時間の間に2〜3cmほど壊死し、発症箇所の切断が必要になる。
原因となる菌はA群溶血性レンサ球菌?が主であるが、C群溶血性レンサ球菌?やG群溶血性レンサ球菌?が原因となったケースもある。A群溶血性レンサ球菌?は上気道や肛門周辺の常在菌であり、本来であれば無害なものである。
患者が異常に気付いてから死亡するまでの時間が極めて短い（12時間以内）。発症初期にペニシリンやセファロスポリンなどの抗生物質での治療が有効。*6
*1大阪大学 歯口腔細菌学教室 A群レンサ球菌感染症の重症化メカニズムの解析（担当：寺尾豊）: http://web.dent.osaka-u.ac.jp/~mcrbio/kenkyuuterao1.html
*2こどもの病気の基礎知識 劇症型溶血性レンサ球菌感染症: http://eco.kyushu-u.ac.jp/pdf/vol17.pdf
*3溶血性レンサ球菌感染症のお話し｜東邦大学医療センター大森病院 臨床検査部: https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/kensa/column/column20140529.html
*4劇症型溶血性レンサ球菌感染症: http://www.medic.mie-u.ac.jp/ict/4-11.html
*5劇症型溶血性レンサ球菌感染症とは: http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/alphabet/group-a-streptococcus/392-encyclopedia/341-stss.html
*6エスカルゴサイエンス 生田哲 感染症と免疫の仕組み
*2こどもの病気の基礎知識 劇症型溶血性レンサ球菌感染症: http://eco.kyushu-u.ac.jp/pdf/vol17.pdf
*3溶血性レンサ球菌感染症のお話し｜東邦大学医療センター大森病院 臨床検査部: https://www.lab.toho-u.ac.jp/med/omori/kensa/column/column20140529.html
*4劇症型溶血性レンサ球菌感染症: http://www.medic.mie-u.ac.jp/ict/4-11.html
*5劇症型溶血性レンサ球菌感染症とは: http://www.nih.go.jp/niid/ja/diseases/alphabet/group-a-streptococcus/392-encyclopedia/341-stss.html
*6エスカルゴサイエンス 生田哲 感染症と免疫の仕組み
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このページの最終更新日時: 2019-04-04 (木) 09:05:47