脳梗塞の編集 - 健康用語WEB事典

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*脳梗塞（cerebral infarction） [#rca59cfe]

[[脳]]へ[[血液]]を送る[[血管]]（[[動脈]]）が詰まり、その先の[[脳]][[細胞]]へ[[血液]]が流れなくなる事で[[脳]][[細胞]]が[[壊死]]する疾患。[[脳血栓症]]とも。

発症後3～6時間で詰まった[[血管]]の先の[[神経細胞]]は[[壊死]]するため、発症直後の[[血栓]]除去が主な治療法である。治療が遅れた場合、基本的には[[壊死]]した[[神経細胞]]は再生しないため後遺症が残る。

[[壊死]]した[[脳]][[組織]]からは[[炎症]]を引き起こす物質である[[DAMPs]]が生成される。((共同発表：脳梗塞の炎症が収束するメカニズムを解明 ～白血病治療薬による脳梗塞の悪化阻止を確認～: http://www.jst.go.jp/pr/announce/20170411/index.html))

かつては発症後は安静にするべきと考えられていたが、現在では可能な限り早く[[リハビリ]]を始めることが機能回復の可能性を高めるとされている。[[廃用症候群]]を起こさないためにも、発症してから48時間以内が理想とされる。

[[リハビリ]]によって、[[壊死]]した部分の周りの[[神経細胞]]を活性化させて後遺症を軽減できる場合がある。

30〜40代で発症する脳梗塞を[[若年性脳梗塞]]と言う。

**脳梗塞の種類 [#o1ef9212]

[[血管]]が詰まる原因によって以下の3つのタイプに分けられる。

-[[アテローム血栓性脳梗塞]]
-[[ラクナ梗塞]]
-[[心原性脳塞栓症]]

**脳梗塞の主な原因 [#ma77144b]

***[[動脈硬化]] [#tcf3f2d0]

[[動脈硬化]]が進むと、血管内部に[[コレステロール]]などが溜まった[[プラーク]]という膨らみができる。

そのプラークが血管を狭めたり、プラークから出血して血栓ができたりすることで脳の血管が塞がることが主な原因となる。((脳梗塞　完全理解「検査と予防」｜NHK きょうの健康))

***[[心房細動]] [#z8808550]

***その他 [#i59f05c7]

以下のような疾患が脳梗塞のリスクを高める。

-[[高血圧]]
-[[高脂血症]]（[[コレステロール]]）
-[[糖尿病]]
-[[多血症]]
-[[心臓病]]（[[不整脈]]）

**脳梗塞の応急処置 [#g328f7ef]

-[[t-PA]]（発症後4時間半以内）
-[[ステント]]や吸引による[[血管]]内治療（発症後8時間以内）

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