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*閃輝暗点（scintillating scotoma） [#ha1161bc] [[視界]]の一部に起こる異常。[[閃光暗点]]とも呼ばれる。[[片頭痛]]の前兆として起こる。 **閃輝暗点の特徴 [#l5a1fd48] [[目]]の前で光が明滅してるように見える、[[視野]]の一部が欠けて見える、円形のギザギザしたものが現れるなどの[[視覚]]の異常が現れる。 [[閃輝暗点]]が発生した後に[[片頭痛]]が起こることが多く、[[片頭痛]]の前兆と言える。しかし、[[片頭痛]]が起こる前に必ず[[閃輝暗点]]が起こるわけではない。 >注視点の片側に小さな[[視野]]の欠損部が現れ、それが次第に拡大して、片側の[[視野]]の広い部分に入った物体が見えなくなる。[[視野]]の欠損部（暗転）の辺縁がジグザグ状で輝いている。閃輝性[[暗点]]は5〜10分で最大になり、約20分間続く。... [[片頭痛]]の前兆として「[[閃輝暗点]]」も知られているが，実際に前兆があるのは[[片頭痛]]の患者さんの1-2割に過ぎない。((滋賀医科大学 痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief -頭痛1: http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/pain-headache.html)) [[視界]]の欠損は異常が起きた[[脳]]の側と反対側に起こる。例えば、[[左脳]]に起こると右の[[視野]]が欠ける。((関西医科大学第9回市民公開講座 頭痛について 伊東秀文（関西医科大学附属滝井病院神経内科助教授）: http://www2.kmu.ac.jp/openSeminar/open09/05itouh.html)) [[閃輝暗点]]は[[脳]]の損傷や病気によるものではないため、通常は10〜20分程度で消えることが多く、[[頭痛]]も1日以内に治まる。[[頭痛]]が長引くようであれば、他の病気が原因の恐れがあるため[[頭部]]の精密検査をすることが勧められる。 **閃輝暗点の原因 [#p2ee349c] [[視覚中枢]]（[[視覚野]]）の一時的な[[貧血]]が原因と考えられている。 >[[閃光暗点]]は[[大脳]]の中で、[[視覚]]を司っている視中枢で[[発作]]的に一時的な[[貧血]]（[[血]]流の減少）がおこるためだといわれています。現在はまだ[[閃光暗点]]をおこすような非常に狭い範囲の[[血]]流を正確に測定できないので、これはまだ仮説ですが、まず間違いのないこととして[[内科]]医、[[眼]]科医の間で受け入れられています。[[脳梗塞]]、[[脳出血]]などといった、重篤な病変のないことも知られていますので、一安心です。... [[貧血]]のため[[大脳]][[組織]]は一時的に[[酸素]]欠乏になりますが、[[組織]]の破壊がないので、[[後遺症]]はありません。((三島眼科医院発行 眼の健康ジャーナル 閃光（閃輝）暗点の話: http://www.mishima-ganka.com/_userdata/sen.pdf)) この[[貧血]]が起こる原因としては、[[ストレス]]、栄養不[[足]]、[[コーヒー]]の飲み過ぎ、[[煙草]]などがあるとされる。 また、[[大脳皮質拡延性抑制]]によって生じる可能性が示唆されている。((脳循環代謝第23巻第2号 大脳皮質拡延性抑制による脳微小循環の反応 高速度カメラ共焦点レーザー顕微鏡を用いた毛細血管内赤血球速度の評価 畝川美悠紀: http://cbfm.mtpro.jp/journal2/contents/assets/023020147.pdf)) [[MRI]]による解析では、[[後頭葉]]の[[一次視覚野]]や[[二次視覚野]]、[[視放線]]、[[舌状回]]、[[紡錘状回]]が関連するとされる。((静的量的視野検査により確認された閃輝暗点の経時的変化: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jorthoptic/41/0/41_041F117/_article/-char/ja/)) [[グルタミン酸]][[輸送体]]である[[GLT-1]][[遺伝子]]が[[閃輝暗点]]の感受性に関与することを動物実験で確認されている。[[グリア細胞]]の失調に伴う[[グルタミン酸]]体[[代謝]]異常が閃輝暗点の感受性を決定するとされる。((国立大学法人 東京医科歯科大学 国立大学法人 広島大学 「片頭痛の前兆に関与する遺伝子をマウスで発見」片頭痛の病態解明や新たな治療薬の開発に前進: http://www.tmd.ac.jp/archive-tmdu/kouhou/20200626_1.pdf)) **閃輝暗点が起きたときの処置 [#o850e06f] 横になって安静にする。[[脳]]への[[血]]流が悪くなっている可能性があるので、できるだけ横になるのが良い。 もし症状が長引くようであれば、病院で診察してもらう。
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*閃輝暗点（scintillating scotoma） [#ha1161bc] [[視界]]の一部に起こる異常。[[閃光暗点]]とも呼ばれる。[[片頭痛]]の前兆として起こる。 **閃輝暗点の特徴 [#l5a1fd48] [[目]]の前で光が明滅してるように見える、[[視野]]の一部が欠けて見える、円形のギザギザしたものが現れるなどの[[視覚]]の異常が現れる。 [[閃輝暗点]]が発生した後に[[片頭痛]]が起こることが多く、[[片頭痛]]の前兆と言える。しかし、[[片頭痛]]が起こる前に必ず[[閃輝暗点]]が起こるわけではない。 >注視点の片側に小さな[[視野]]の欠損部が現れ、それが次第に拡大して、片側の[[視野]]の広い部分に入った物体が見えなくなる。[[視野]]の欠損部（暗転）の辺縁がジグザグ状で輝いている。閃輝性[[暗点]]は5〜10分で最大になり、約20分間続く。... [[片頭痛]]の前兆として「[[閃輝暗点]]」も知られているが，実際に前兆があるのは[[片頭痛]]の患者さんの1-2割に過ぎない。((滋賀医科大学 痛みと鎮痛の基礎知識 - Pain Relief -頭痛1: http://www.shiga-med.ac.jp/~koyama/analgesia/pain-headache.html)) [[視界]]の欠損は異常が起きた[[脳]]の側と反対側に起こる。例えば、[[左脳]]に起こると右の[[視野]]が欠ける。((関西医科大学第9回市民公開講座 頭痛について 伊東秀文（関西医科大学附属滝井病院神経内科助教授）: http://www2.kmu.ac.jp/openSeminar/open09/05itouh.html)) [[閃輝暗点]]は[[脳]]の損傷や病気によるものではないため、通常は10〜20分程度で消えることが多く、[[頭痛]]も1日以内に治まる。[[頭痛]]が長引くようであれば、他の病気が原因の恐れがあるため[[頭部]]の精密検査をすることが勧められる。 **閃輝暗点の原因 [#p2ee349c] [[視覚中枢]]（[[視覚野]]）の一時的な[[貧血]]が原因と考えられている。 >[[閃光暗点]]は[[大脳]]の中で、[[視覚]]を司っている視中枢で[[発作]]的に一時的な[[貧血]]（[[血]]流の減少）がおこるためだといわれています。現在はまだ[[閃光暗点]]をおこすような非常に狭い範囲の[[血]]流を正確に測定できないので、これはまだ仮説ですが、まず間違いのないこととして[[内科]]医、[[眼]]科医の間で受け入れられています。[[脳梗塞]]、[[脳出血]]などといった、重篤な病変のないことも知られていますので、一安心です。... [[貧血]]のため[[大脳]][[組織]]は一時的に[[酸素]]欠乏になりますが、[[組織]]の破壊がないので、[[後遺症]]はありません。((三島眼科医院発行 眼の健康ジャーナル 閃光（閃輝）暗点の話: http://www.mishima-ganka.com/_userdata/sen.pdf)) この[[貧血]]が起こる原因としては、[[ストレス]]、栄養不[[足]]、[[コーヒー]]の飲み過ぎ、[[煙草]]などがあるとされる。 また、[[大脳皮質拡延性抑制]]によって生じる可能性が示唆されている。((脳循環代謝第23巻第2号 大脳皮質拡延性抑制による脳微小循環の反応 高速度カメラ共焦点レーザー顕微鏡を用いた毛細血管内赤血球速度の評価 畝川美悠紀: http://cbfm.mtpro.jp/journal2/contents/assets/023020147.pdf)) [[MRI]]による解析では、[[後頭葉]]の[[一次視覚野]]や[[二次視覚野]]、[[視放線]]、[[舌状回]]、[[紡錘状回]]が関連するとされる。((静的量的視野検査により確認された閃輝暗点の経時的変化: https://www.jstage.jst.go.jp/article/jorthoptic/41/0/41_041F117/_article/-char/ja/)) [[グルタミン酸]][[輸送体]]である[[GLT-1]][[遺伝子]]が[[閃輝暗点]]の感受性に関与することを動物実験で確認されている。[[グリア細胞]]の失調に伴う[[グルタミン酸]]体[[代謝]]異常が閃輝暗点の感受性を決定するとされる。((国立大学法人 東京医科歯科大学 国立大学法人 広島大学 「片頭痛の前兆に関与する遺伝子をマウスで発見」片頭痛の病態解明や新たな治療薬の開発に前進: http://www.tmd.ac.jp/archive-tmdu/kouhou/20200626_1.pdf)) **閃輝暗点が起きたときの処置 [#o850e06f] 横になって安静にする。[[脳]]への[[血]]流が悪くなっている可能性があるので、できるだけ横になるのが良い。 もし症状が長引くようであれば、病院で診察してもらう。
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