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ビタミンK依存性凝固因子の活性化の際にビタミンKが不足し、そのグルタミン酸がカルボキシル化されずに血中に出現したもの。デス-γ-カルボキシプロトロンビンとも。それぞれの血液凝固因子に対応した以下の4種類が存在する。-PIVKA-Ⅱ-PIVKA-Ⅶ-PIVKA-Ⅸ-PIVKA-Ｘこのうち、PIVKA-ⅡはビタミンKの吸収障害や欠乏、肝実質障害、肝細胞がんにおける腫瘍マーカーとなる。ワルファリン服用時にも上昇する。

活性化にビタミンKを必要とする血液凝固因子。全て肝臓で合成され、活性化の際にカルシウムイオンを必要とする。それぞれ前駆体タンパク質のグルタミン酸残基がカルボキシル化されてγ-カルボキシグルタミン酸残基となることで活性化する。このカルボキシル化の進行には還元型ビタミンKがビタミンKエポキシドに酸化される必要がある。活性化の際にビタミンKが欠乏するとPIVKA（デス-γ-カルボキシプロトロンビン）が生じる。-プロトロンビン（血液凝固第Ⅱ因子）-プロコンバーチン（血液凝固第Ⅶ因子）…

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