健康用語WEB事典

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出血時などに血液が固まる働き（血液凝固）を助けるビタミン。γ-グルタミルカルボキシラーゼの補酵素となる。発見当初は凝固ビタミンと呼ばれ、凝固を意味するドイツ語「Koagulations」の頭文字を取ってビタミンKと名付けられた。ビタミンKは、酸化型ビタミンKから還元型ビタミンKを経てビタミンKエポキシドへと変換されるサイクルを回ることによって血液凝固因子が作られ、出血した際に血を止める役割を果たす。このサイクルはワルファリンによって阻害される。骨形成や動脈壁の石灰化抑制にも関…

患者のプロトロンビン時間（PT）と健康人のPTの比に国際感度指数（ISI）を乗じて得られる標準化された値。プロトロンビン時間-国際標準比とも。この値をもとにワルファリンの用量を細かく設定する。

国内で開発され2012年に承認された疾患修飾性抗リウマチ薬。商品名はケアラムやコルベット。単独でサラゾスルファピリジンと同等の有効性がある。主な副作用は肝機能障害やリンパ球減少。プロトロンビン時間および活性化部分トロンボプラスチン時間の延長による重篤な出血の原因となるためワルファリンと併用できない。

急激に肝臓組織の広範囲で壊死が起こり、その機能が失われる重症肝炎。ウイルスや薬剤が原因となる。国内では、初発症状出現後8週以内に昏睡Ⅱ度以上の肝性脳症をきたし、プロトロンビン時間が40%以下に低下する肝炎と定義される。症状は肝臓の萎縮、進行性の黄疸、精神症状および神経症状（肝性脳症、肝性昏睡）などが起こる。マウスのモデルで、劇症肝炎の広汎な肝細胞の細胞死がFas/Fasリガンドを介したアポトーシスであることが確認されている。

プロトロンビン時間が40%以下に低下する肝炎。劇症肝炎がこれに当てはまる。

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