健康用語WEB事典

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食道の粘膜から発生するがん。50歳以上の罹患率が高い。粘膜への浸潤が浅いうちから周辺のリンパ節に転移しやすく進行が速いため、手術と放射線治療が主となる。胃がんの診察のための内視鏡検査によって発見されることがある。自覚症状は喉や鳩尾の違和感、食事の際の食べ物のつかえや食道がしみるなど。キャベツや大根、小松菜などの摂取によって発症率が下がり、逆にタバコやアルコール飲料の摂取によって発症率が上昇することが報告されている。食道がん手術は手術ストレスが大きく、呼吸不全などの術後合併症の…

内視鏡を用いた体内の出血に対する止血。消化性潰瘍などを対象に行われる。

フルオロキノロン系、カルバペネム系、アミノグリコシド系の三系統の抗菌薬を含めた複数の抗生物質に耐性を獲得した緑膿菌。有効な抗菌薬がほとんど無く難治。加湿器やネブライザー、内視鏡、人工呼吸器などを介した院内感染が報告されている。緑膿菌に効果が期待されるセフスロジン、セフタジジムなどのβ-ラクタム薬のみならずイミペネムなどのカルバペネム系薬やシプロフロキサシン、レボフロキサシンなどのフルオロキノロン系抗菌薬、さらにアミカシンなどのアミノ配糖体系抗生物質などに幅広く耐性を獲得した臨…

食道の蠕動と噴門の弛緩の異常。これらを制御する神経の障害が原因。アカラシアはラテン語で「動かない」を意味する。逆流性食道炎と誤診される場合がある。噴門部の括約筋が正常に弛緩せず、噴門の口側部食道が拡張する。組織学的には固有筋層の肥厚や粘膜の慢性炎症が認められる。長期間続くと食道がんの発生率が高くなるとされる。症状は食物が詰まることで起こる胸のつかえや吐き気、嘔吐、げっぷ、胸焼け、胸痛、口腔内逆流、誤嚥性肺炎など。治療は内視鏡を用いた切開術（経口内視鏡的筋層切開術）。食道アカラ…

機能性消化管疾患のひとつ。内視鏡的に食道炎を認めないのにも関わらず、胸やけを自覚する。半数は胃酸の食道内逆流が原因だが、逆流性食道炎とは異なる病態とされる。食道裂孔ヘルニアが少ない、女性、若年者、痩せている人に多いなどの特徴がある。近年NERDは逆流性食道炎の軽症型ではなく，異なる病態と考えられ，食道の酸や圧に対する知覚過敏やタイトジャンクションの破綻，侵害受容体の発現亢進，食道運動・収縮異常，心理的因子などの関与が指摘されている．

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