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*絶食 [#ud1c68d3] [[絶食]]とは、一定の期間にわたり一切の食物の摂取を断つ[[生理]]的状態、あるいは医療や宗教などの[[目]]的で食事を意図的に控える行為を[[指]]す言葉である。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-039.html)) 医学的な文脈において[[絶食]]は、[[消化管]]の安静を保つことや、[[外科手術]]の際に[[麻酔]]中の[[誤嚥]]や[[嘔吐]]といった[[合併症]]を防ぐ[[目]]的で実施される。((日本消化器外科学会: https://www.jsgs.or.jp/modules/glossary/index.php?content_id=12)) 特に[[全身麻酔]]を用いた[[手術]]の前には、[[胃]]内容物の逆流および[[気管]]内への[[誤嚥]]リスクを最小限に抑えるため、固形物だけでなく[[水分]]の摂取制限も含めた厳格な[[絶食]]管理が行われる。((日本麻酔科学会: https://anesth.or.jp/users/documents/guideline_preoperative_fasting_2017.pdf)) [[消化器]]系の疾患、例えば[[腸閉塞]]や[[急性膵炎]]などの診断・治療においても、[[消化管]]への負担を軽減し治癒を促進させるための有効な臨床的介入として[[絶食]]が選択されることがある。((日本消化器病学会: https://www.jsrsdb.go.jp/guideline/pdf/ap_guideline2015.pdf)) [[生体]]が[[絶食]]状態に置かれると、外からの栄養素の供給が断たれるため、体内に蓄えられたエネルギー源を利用する[[代謝]]の変動が生じる。((国立健康・栄養研究所: https://www.nibiohn.go.jp/eiken/hyoukasan/katsudo/pdf/h20_houkoku_04.pdf)) [[絶食]]の初期段階では、[[肝臓]]に貯蔵されていた[[グリコーゲン]]が分解されて[[グルコース]]となり、主要なエネルギー源として消費される。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-025.html)) しかし、[[肝]][[グリコーゲン]]の貯蔵量は限られているため、[[絶食]]時間がさらに延長されると、[[糖質]]の新生や[[脂肪組織]]からの[[脂肪酸]]の動員、さらには[[筋肉]]等の[[蛋白質]]を分解して[[アミノ酸]]を供給する[[糖新生]]が亢進する。((国立健康・栄養研究所: https://www.nibiohn.go.jp/eiken/hyoukasan/katsudo/pdf/h20_houkoku_04.pdf)) 長期間の[[絶食]]状態が継続すると、[[脳]]などの[[中枢神経系]]のエネルギー源を補うために[[ケトン体]]の産生が活発化し、[[血]]中の[[ケトン体]]濃度が上昇するなど、エネルギー[[代謝]]の大きな適応現象が引き起こされる。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-025.html)) このように、[[絶食]]は臨床医学の現場における治療や検査の安全性確保に不可欠な[[手]]段であると同時に、[[生体]]が栄養飢餓状態に適応する仕組みを理解する上で重要な[[生理学]]的現象である。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-039.html)) 一方で、医学的な管理を伴わない過度な[[絶食]]や長期間の食事制限は、栄養失調や[[電解質]]異常、[[臓器]]機能の低下といった健康被害をもたらすおそれがあるため、その実施や管理には十分な専門的知識と慎重な判断が求められる。((日本麻酔科学会: https://anesth.or.jp/users/documents/guideline_preoperative_fasting_2017.pdf))
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*絶食 [#ud1c68d3] [[絶食]]とは、一定の期間にわたり一切の食物の摂取を断つ[[生理]]的状態、あるいは医療や宗教などの[[目]]的で食事を意図的に控える行為を[[指]]す言葉である。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-039.html)) 医学的な文脈において[[絶食]]は、[[消化管]]の安静を保つことや、[[外科手術]]の際に[[麻酔]]中の[[誤嚥]]や[[嘔吐]]といった[[合併症]]を防ぐ[[目]]的で実施される。((日本消化器外科学会: https://www.jsgs.or.jp/modules/glossary/index.php?content_id=12)) 特に[[全身麻酔]]を用いた[[手術]]の前には、[[胃]]内容物の逆流および[[気管]]内への[[誤嚥]]リスクを最小限に抑えるため、固形物だけでなく[[水分]]の摂取制限も含めた厳格な[[絶食]]管理が行われる。((日本麻酔科学会: https://anesth.or.jp/users/documents/guideline_preoperative_fasting_2017.pdf)) [[消化器]]系の疾患、例えば[[腸閉塞]]や[[急性膵炎]]などの診断・治療においても、[[消化管]]への負担を軽減し治癒を促進させるための有効な臨床的介入として[[絶食]]が選択されることがある。((日本消化器病学会: https://www.jsrsdb.go.jp/guideline/pdf/ap_guideline2015.pdf)) [[生体]]が[[絶食]]状態に置かれると、外からの栄養素の供給が断たれるため、体内に蓄えられたエネルギー源を利用する[[代謝]]の変動が生じる。((国立健康・栄養研究所: https://www.nibiohn.go.jp/eiken/hyoukasan/katsudo/pdf/h20_houkoku_04.pdf)) [[絶食]]の初期段階では、[[肝臓]]に貯蔵されていた[[グリコーゲン]]が分解されて[[グルコース]]となり、主要なエネルギー源として消費される。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-025.html)) しかし、[[肝]][[グリコーゲン]]の貯蔵量は限られているため、[[絶食]]時間がさらに延長されると、[[糖質]]の新生や[[脂肪組織]]からの[[脂肪酸]]の動員、さらには[[筋肉]]等の[[蛋白質]]を分解して[[アミノ酸]]を供給する[[糖新生]]が亢進する。((国立健康・栄養研究所: https://www.nibiohn.go.jp/eiken/hyoukasan/katsudo/pdf/h20_houkoku_04.pdf)) 長期間の[[絶食]]状態が継続すると、[[脳]]などの[[中枢神経系]]のエネルギー源を補うために[[ケトン体]]の産生が活発化し、[[血]]中の[[ケトン体]]濃度が上昇するなど、エネルギー[[代謝]]の大きな適応現象が引き起こされる。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-025.html)) このように、[[絶食]]は臨床医学の現場における治療や検査の安全性確保に不可欠な[[手]]段であると同時に、[[生体]]が栄養飢餓状態に適応する仕組みを理解する上で重要な[[生理学]]的現象である。((厚生労働省e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-039.html)) 一方で、医学的な管理を伴わない過度な[[絶食]]や長期間の食事制限は、栄養失調や[[電解質]]異常、[[臓器]]機能の低下といった健康被害をもたらすおそれがあるため、その実施や管理には十分な専門的知識と慎重な判断が求められる。((日本麻酔科学会: https://anesth.or.jp/users/documents/guideline_preoperative_fasting_2017.pdf))
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