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点鼻薬性鼻炎

Rhinitis Medicamentosa

更新日

点鼻薬性鼻炎とは、血管収縮薬を含む点鼻薬の過剰または長期使用により引き起こされる、鼻閉を主症状とする薬剤性の鼻炎である。1 2 *金沢大学医薬保健研究域医学系耳鼻咽喉科・頭頸部外科学教室などの知見に基づく医学的定義による。

市販や処方薬として広く用いられるオキシメタゾリンやキシロメタゾリンなどのαアドレナリン受容体作動薬を含有する点鼻薬は、鼻腔内の血管を収縮させることで粘膜の腫脹を速やかに軽減し、鼻詰まりを改善する。3 4

しかし、これらの血管収縮薬を数日間、一般的には3日から5日を超えて連続して使用し続けた場合、薬理学的なフィードバック機構や受容体の脱感作、局所貧血による組織の低酸素状態などを背景として、反跳性の血管拡張が生じるようになる。5 6

この結果、薬物の効果が切れた際に投与前よりも激しい鼻閉（リバウンド現象）が引き起こされ、患者は鼻詰まりを解消するためにさらに高頻度かつ大量に点鼻薬を乱用するという悪循環に陥るのが典型的な病態の進行である。((MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%89%88/08-%E8%耳%鼻%咽喉科/%E9%BC%bb%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%89%AF%E9%BC%bb%E8%85%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%BC%bb%E7%82%8E%E3%80%81%E9%BC%bb%E5%86%8e%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%83%E3%82%AF%E3%

関連する用語

オキシメタゾリン受容体点鼻薬粘膜組織脱感作腫脹血管鼻炎鼻腔鼻詰まり鼻閉

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参考文献・出典

  1. MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%89%88/08-%E8%耳%鼻%咽喉科/%E9%BC%bb%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%89%AF%E9%BC%bb%E8%85%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%BC%bb%E7%82%8E%E3%80%81%E9%BC%bb%E5%86%8e%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%8B%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%82%8N%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%83%E3%83%BC%E3%82%B9 ↩
  2. 日本医事新報社: https://www.jiji.com/... ↩
  3. MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%89%88/08-%E8%耳%鼻%咽喉科/%E9%BC%bb%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%89%AF%E9%BC%bb%E8%85%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%BC%bb%E7%82%8E%E3%80%81%E9%BC%bb%E5%86%8e%E3%83%A9%E3%83%B3%E3%83%B3%E3%82%B0%E3%82%8N%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8... ↩
  4. J-STAGE: https://www.jstage.jst.go.jp/article/ringe/60/10/60_10_791/_pdf ↩
  5. MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8A%E3%83%AB%E7%89%88/08-%E8%耳%鼻%咽喉科/%E9%BC%bb%E3%81%8A%E3%82%88%E3%81%B3%E5%89%AF%E9%BC%bb%E8%85%94%E7%96%BE%E6%82%A3/%E9%BC%bb%E7%82%8E%E3%80%81%E9%BC%bb%E5%86%8e%E3%83%A3%E3%83%B3%E3%83%81%E3%83%83%E3%82%AF%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%8... ↩
  6. J-STAGE: https://www.jstage.jst.go.jp/article/rika/48/2/48_2_111/_article/-char/ja/ ↩