良性発作性頭位めまい症

耳性めまいの中で最も頻度の高いめまい。頭の位置を変える際に起こる回転性めまいで、数秒〜数十秒で治まるが繰り返し発生する。¹

耳石器から取れた耳石が異常な刺激を起こすことが原因とされる。その発生原理は以下の2つの説が考えられている。²

• 耳石が半規管内に移動して、半規管に刺激を起こす
• 耳石がクプラに付着して、クプラが重力に反応するようになる

耳石の位置によって以下の3種類に分類される。めまいが起きる際の眼振によって耳石の位置が特定できる。

• 後半規管型BPPV（高頻度）
• 外側半規管型BPPV
• 前半規管型BPPV（まれ）

BPPVの病態には，耳石器から剥離した耳石が半規管内に迷入する半規管結石症（canalolithiasis）と剥離した耳石がクプラに付着するクプラ結石症（cupulolithiasis）がある．3つの半規管それぞれにBPPVが発症するが，後半規管型BPPVが約50%と最も高頻度であり，次いで外側半規管型BPPVが多く，前半規管型BPPVはまれである．³