NPI

NPIとは、アメリカ合衆国の医療保険制度における医療従事者や医療機関などの事業者を識別するために発行される、10桁の固有の識別番号である。¹

NPIは、1996年に制定された医療保険の携行性と責任に関する法令（HIPAA：Health Insurance Portability and Accountability Act）の行政簡素化条項に基づいて導入された制度である。²

この識別番号制度が導入される前は、医療従事者や医療機関が保険者ごとに異なる識別番号を使用していたため、医療保険請求などの事務処理が複雑化していた。²

NPIの導入により、すべての医療提供者に対して国全体で単一の識別子が割り当てられることになり、電子データによる医療情報の交換や保険請求の効率化が図られている。¹

NPIは大きく分けて、個人である医療従事者を対象とする「Type 1」と、病院や診療所、薬局などの法人や組織である医療機関を対象とする「Type 2」の2つのタイプに分類される。³

Type 1のNPIは、医師、歯科医、看護師などの個々の医療従事者に一生涯を通じて1つだけ割り当てられ、個人の職業上の資格や所属組織が変わっても変更されることはない。³

一方、Type 2のNPIは、法人化された病院やグループ診療、医療法人などの組織に対して発行され、1つの組織が複数の事業所を持つ場合には、事業所ごとに異なるNPIが必要となる場合がある。³

NPIの番号自体には、医療従事者の専門分野や居住地、性別などの個人情報や属性情報は一切含まれておらず、単なるランダムな10桁の数字として設計されている。⁴

ただし、10桁のうち最後の1桁は、入力ミスなどを防ぐためにLuhnアルゴリズムを用いたチェックディジットとして計算され付加されている。⁴

アメリカ国内で医療保険の診療報酬を請求するすべての適格医療従事者および医療機関は、HIPAA標準取引においてこのNPIを使用することが法律で義務付けられている。²

NPIの発行および管理は、アメリカ保健福祉省（HHS）の管轄下にあるCenters for Medicare & Medicaid Services（CMS）から委託された事業者によって運営されているNPPES（National Plan and Provider Enumeration System）を通じて行われる。⁴

医療従事者や医療機関は、NPPESのオンラインシステムを利用して新規のNPI取得申請や、登録情報の更新を行うことができる。⁴

NPIの取得費用は無料であり、発行された識別番号の有効期限は存在せず、医療活動を継続する限り永続的に使用される。⁴

また、NPPESに登録されたNPIに関する公開情報は、一般に公開されているNPPESの検索ツールやNPIレジストリを通じて、誰でも医療従事者や医療機関の情報を確認することが可能である。²