ラインケ間隙

ラインケ間隙とは、ヒトの声帯における固有層の表層にあたる、上皮と声帯靭帯の間に存在する間隙（潜在腔）のことである。¹ ドイツの解剖学者であるフリードリヒ・ラインケ（Friedrich Reinke）によって1895年に発見および命名された。²

声帯はいくつかの層構造から成り立っており、最外層の粘膜上皮、固有層（表層・中層・深層）、そして最深部の声帯筋によって構成されている。¹ このうちラインケ間隙に相当する部分は固有層表層であり、エラスチン繊維やコラーゲン繊維などの線維成分が少なく、少数の線維芽細胞とヒアルロン酸などを多く含む膠様液（間質液）に富んだ柔軟な組織となっている。²

この解剖学的特徴により、声帯が発声時に呼気流を受けて波状に振動する「粘膜波動」を生み出す上で極めて重要な役割を果たしている。¹ もしこの間隙に炎症や浮腫が生じると、声帯の柔軟性や質量が変化し、音声障害を引き起こす原因となる。²

ラインケ間隙に関連する代表的な疾患として、ラインケ浮腫（Reinke's edema）が挙げられる。² これは喫煙、音声の乱用（大声や過度な発声）、胃食道逆流症などが主な原因となり、ラインケ間隙内に液体（漿液や粘液）が異常に貯留して腫脹をきたす良性病変である。²

臨床的には、中高年の喫煙者、特に女性に多く発症することが知られており、主訴として低くこもったような声の粗造化（嗄声）が認められる。² 症状が軽度な場合は禁煙や保存的治療（音声治療など）が行われるが、改善しない場合や気道狭窄の危険がある場合には、外科的治療として顕微鏡下で粘膜を切開し、貯留液を吸引・除去する手術が行われる。²