三次救急医療機関

三次救急医療機関とは、第一次および二次救急医療機関では対応できない、生命の危機に瀕した重篤な患者に対して、24時間体制で高度な医療を提供する施設である。¹

我が国の救急医療体制において、救急医療は軽症に対応する第一次、手術や入院を要する中等症・重症に対応する第二次、そしてそれらを超える最重症例を受け入れる第三次の3段階に階層化されている。²

三次救急医療機関の主な施設としては救命救急センターが挙げられ、厚生労働大臣が定める一定の基準を満たした医療機関がこれに指定される。¹

ここには、脳卒中、心筋梗塞、重症外傷、多発外傷、重症熱傷、薬物中毒など、高度な集中治療を必要とする病態の患者が全国から搬送される。²

診療体制の最大の特徴は、一般的な診療科の枠組みを超えて、救急医学を中心とした専門医が常時待機している点にある。¹

また、高度な画像診断機器や手術室、ICU（集中治療室）などの専用設備が完備されており、医師だけでなく、専門性の高い看護師や臨床工学技士などの多職種がチームとなって治療にあたる。²

さらに、地域における災害医療の拠点としての役割も担っており、大地震や大規模事故などの災害時に災害派遣医療チーム（DMAT）を派遣したり、多数の負傷者を受け入れたりする中核機能を有する。¹

このように、三次救急医療機関は地域の救急医療システムの頂点に位置し、地域医療の安全性と救命率の向上に不可欠な存在である。²