HEALTH WORDS / 用語解説
混乱
Confusion
混乱とは、意識の変容状態の一つであり、思考の明晰さが失われ、状況を正確に把握したり適切に判断したりすることが困難になる精神医学的および神経学的な症状である。1 2
医学的な文脈において、混乱は単なる思考の遅鈍にとどまらず、時間、場所、人物といった基本的要素に関する見当識障害を伴うことが多く、注意力や記憶、知覚の障害が複合的に生じた結果として現れる。3
この状態は、脳の広範な機能障害を示す重要な臨床的サインであり、せん妄や認知症などの精神神経疾患の経過において頻繁に観察される。2
混乱を引き起こす原因は極めて多岐にわたる。中枢神経系の直接的な病変だけでなく、全身性の身体疾患や代謝障害によっても引き起こされる。
具体的な原因としては、脳血管障害、頭部外傷、脳炎や髄膜炎などの感染症、低酸素血症、電解質異常、低血糖、肝性脳症や尿毒症といった代謝性疾患が挙げられる。4
また、高齢者においては、薬剤性の混乱も少なくない。抗コリン作用を持つ薬剤、鎮静薬、睡眠薬、麻薬など、多種類の薬物の投与やその相互作用が脳機能に影響を与え、混乱を誘発することがある。3
さらに、アルコールや薬物の離脱症状としても顕著な混乱が現れることがある。((MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%AB%E7%89%88/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%AB%87%E8%A9%B1%E5%8F%8a%E7%A5%9E%E7%B5%8
参考文献・出典
- MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%AB%E7%89%88/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7 -%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%AB%87%E8%A9%B1%E5%8F%8a%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E6%B7%B7%E4%B9%B1 ↩
- 厚生労働省 e-ヘルスネット: https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/heart/yk-067.html ↩1 ↩2
- MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%AB%E7%89%88/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%AB%87%E8%A9%B1%E5%8F%8a%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E6%B7%B7%E4%B9%B1 ↩1 ↩2
- MSDマニュアル プロフェッショナル版: https://www.msdmanuals.com/ja-jp/%E3%83%97%E3%83%AD%E3%83%95%E3%82%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%82%B7%E3%83%A7%E3%83%83%E3%83%AB%E7%89%88/07-%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E8%AB%87%E8%A9%B1%E5%8F%8a%E7%A5%9E%E7%B5%8C%E5%AD%A6%E7%96%7-%E7%97%87%E7%8A%B6/%E6%B7%B7%E4%B9%B1 ↩