粃糠疹

粃糠疹とは、皮膚の表面に糠（ぬか）のような細かく乾燥した鱗屑（りんせつ）が付着する皮膚疾患の総称である。¹

医学的には、炎症を伴う場合や伴わない場合があり、多彩な臨床像を示す疾患群として知られている。²

代表的な疾患の一つにジベール玫瑰色粃糠疹があり、これは躯幹を中心に楕円形の紅斑が現れ、その周囲に細かな鱗屑を伴う特徴的な皮膚炎である。³

また、小児や若年者の顔面などに生じる白色粃糠疹は、境界がやや不鮮明な色素脱失を伴う紅斑や鱗屑がみられる良性の疾患として分類される。⁴

これらの発疹は、多くの場合、自覚症状として軽度の瘙痒感（かゆみ）を伴うことがあるが、全身症状を呈することは稀である。⁵

病理組織学的には、表皮の軽度な角化不全や海綿状態が観察されることが多く、皮膚のターンオーバーの異常や免疫的な機序が関与していると考えられている。⁶

診断にあたっては、類似した臨床症状を示す梅毒の皮膚疹や体部白癬などの真菌症、あるいは乾癬といった他の皮膚疾患との鑑別診断が極めて重要となる。⁷

治療方針としては、疾患のタイプや炎症の程度に応じて決定される。⁸

自然治癒傾向が見られる疾患も多いため、経過観察が行われることもあるが、瘙痒や炎症が強い場合には外用薬として副腎皮質ステロイド軟膏や保湿剤などが用いられる。⁹