上矢状洞

上矢状洞とは、大脳鎌の上縁に沿って走り、硬膜の2層間に挟まれた最大かつ最も重要な硬膜静脈洞の一つである。¹ 頭蓋骨の内面、前方の鶏冠付近から後方の内後頭隆起にある静脈洞交会にかけて正中線を後方へ向かって走行する。² 形状は三角形を呈することが多く、後方に向かうにつれて断面積が大きくなり、脳からの静脈血を集めながら硬膜静脈洞の血流の大部分を下流へと運ぶ役割を担う。

上矢状洞の主な機能は、大脳の背側面から返ってくる血液および髄液（脳脊髄液）を回収することである。³ 大脳皮質の浅層から血液を運ぶ上大脳静脈がクモ膜顆粒や硬膜を貫通して直接この洞へと開口しており、脳全体の静脈還流系において極めて中心的な血管構造となっている。⁴

また、上矢状洞の管腔内およびその周辺には多数のクモ膜顆粒（パッチョーニ顆粒）が突出している。⁵ これらは脳脊髄液を静脈血中に吸収・排出するための重要な構造であり、頭蓋内圧の恒常性を維持する上で不可欠な生体防御および代謝のメカニズムに関与している。⁶

臨床医学および脳神経外科の領域において、上矢状洞は非常に重要な解剖学的ランドマークである。⁷ この静脈洞の内部に血栓が形成される疾患は上矢状洞血栓症と呼ばれ、脳梗塞や頭蓋内圧亢進症を引き起こす重大な脳血管障害の一つとして知られている。⁸ さらに、矢状洞周囲には髄膜腫などの脳腫瘍が発生しやすく、手術時にはこの静脈洞の血流を温存あるいは安全に制御することが、術後の神経障害を防ぐ上で極めて重要となる。⁹