強度変調放射線治療（IMRT）

強度変調放射線治療（IMRT）とは、コンピュータを用いて腫瘍の形状に合わせた複雑な線量分布を作り出し、放射線を集中して照射する高度な放射線治療法である。¹

従来の放射線治療では、腫瘍の形状に対して照射野が一様であったため、腫瘍の周囲にある正常な臓器や組織にも一定以上の線量が照射されてしまうという課題があった。²

これに対し強度変調放射線治療では、照射装置に取り付けられたマルチリーフコリニメータと呼ばれる多数の小さな金属板（リーフ）を動かすことで、放射線の強度（強弱）を複雑に変化させながら照射することが可能となる。¹

この技術により、腫瘍に対しては十分な治療線量を集中させて治療効果を高めつつ、脊髄や唾液腺などの放射線に弱いリスク臓器への線量を効果的に軽減することが可能となった。²

治療の計画にあたっては、コンピュータを用いた逆算法（インバースプランニング）が用いられる。¹

医師が腫瘍に与えたい線量と、正常な組織や臓器に許容される上限の線量などの目標条件をあらかじめコンピュータに入力し、それを満たす最適な照射方法を自動的に計算して決定する。²

強度変調放射線治療は、前立腺癌や頭頸部腫瘍、脳腫瘍など、形状が複雑な腫瘍や重要臓器の近傍に位置する腫瘍の治療において特に広く応用されている。¹

一方で、線量分布が非常に急峻であるため、患者のわずかな体動や臓器の位置変化が治療効果や副作用に大きな影響を与える場合がある。²

そのため、正確な位置合わせを行うための画像誘導放射線治療（IGRT）などの技術と組み合わせて実施されることが一般的である。¹