栄養状態不良

栄養状態不良とは、栄養素の摂取不足、過剰、あるいは不均衡、または利用効率の異常によって、生体の組織や機能に悪影響が生じている状態を指す。¹

医学的および生物学的な観点において、栄養状態不良は低栄養（アンダーニュートリション）だけでなく、過剰な栄養摂取による肥満やメタボリックシンドロームなどの過栄養も含めた広い概念として用いられることが多い。¹

臨床現場や公衆衛生の領域では、主に蛋白質やエネルギーの供給が身体の需要を満たせない低栄養状態を指して栄養状態不良と呼ぶことが多く、疾患の予後悪化や免疫力の低下に深く関与している。¹

栄養状態不良の原因は多岐にわたり、経済的な理由や飢餓による食物の摂取困難といった環境要因だけでなく、加齢に伴う食欲低下、悪性腫瘍や慢性疾患による代謝の異常、消化管の吸収不良など、様々な内的要因が複合して引き起こされる。²

特に高齢者においては、低栄養がフレイルやサルコペニアの主要な危険因子となり、筋力や身体機能の低下を通じて要介護状態への移行や生活機能の障害を招くことが知られている。¹

また、入院患者における栄養状態不良は、創傷治癒の遅延、感染症の合併リスク上昇、病院滞在日数の延長、さらには死亡率の増加と強く相関しているため、早期スクリーニングと適切な栄養管理が極めて重要視されている。²

生化学的検査や身体計測を用いて評価が行われ、血中アルブミン値やトランスフェリン値などの血液検査データ、体重減少率、BMIなどが判定基準の指標として広く活用されている。¹