HEALTH WORDS / 用語解説
脈診
Pulse diagnosis
脈診とは、東洋医学、特に伝統中国医学や漢方医学において、寸口と呼ばれる手首の橈骨動脈の搏動を術者が手指で診察し、その脈拍の回数、リズム、緊張度、強弱、深さなどの状態を把握することで、体内の気血の盛衰、陰陽の偏倚、および病邪の性質や病位の深浅を推測し、疾病の診断および証の決定を行う伝統的な診察法である1。
脈診は四診と呼ばれる伝統医学の基本的な診察法(望診・聞診・問診・切診)のうち、切診の一環として位置づけられており、古来より臨床医学において極めて重要視されてきた生体の情報収集手段である1。
伝統医学の理論においては、人体の気血が全身を循環する中で、その状態が脈管の搏動として体表の特定の部位に反映されると考えられており、特に手首の寸口部を寸・関・尺の3つの部位に区分して診察することが広く行われている2。
寸口における寸部・関部・尺部の各部位は、それぞれ人体の五臓六腑の機能状態や特定の解剖学的な領域に対応していると仮定されており、術者はそれぞれの部位において手指の加える力を調整し、浮・中・沈という深さごとの脈の様子を詳細に観察する2。
脈診によって得られる情報は多岐にわたり、例えば脈の打つ速さに基づく数脈や遅脈、脈の強さに基づく虚脈や実脈、さらには形状や緊張度に基づく滑脈や弦脈など、数多くの脈象(平脈および病脈)に分類され評価される2。
これらの脈象の分析を通じて、患者の体質や病態の寒熱、虚実、さらには病因が表層にあるのか内部にあるのかといった臨床的な判断の根拠が提供され、その後の治療方針や処方される漢方薬の選定に大きな影響を与えるものとされている1。