A群溶血性レンサ球菌

A群溶血性レンサ球菌とは、グラム陽性の球菌であり、レンサ球菌属に分類される細菌の一種である。¹ ヒトの咽頭や皮膚などに感染し、多様な疾患を引き起こす病原体として知られている。²

A群溶血性レンサ球菌による感染症は、小児を中心に好発する咽頭炎（咽頭扁桃炎）が代表的であり、発熱、咽頭痛、イチゴ舌などを主症状とする猩紅熱を併発することがある。³ その他にも、伝染性膿痂疹（とびひ）や蜂巣炎といった皮膚感染症の原因ともなる。²

本菌による感染症の合併症として重要なものに、急性糸球体腎炎やリウマチ熱がある。¹ これらは菌が直接組織を侵すのではなく、免疫学的機序を介して発症すると考えられている。³

また、極めてまれではあるが、菌が血液や筋肉などの深部組織に侵入し、劇症型溶血性レンサ球菌感染症（STSS）を引き起こすことがある。² 劇症型溶血性レンサ球菌感染症は、ショック症状や多臓器不全を急速に引き起こし、致死率が高い重篤な病態であるため、早期の診断と治療が極めて重要となる。³

診断においては、咽頭ぬぐい液を用いた抗原検査キットにより、短時間で菌の有無を確認することが可能である。¹ 治療には主としてペニシリン系をはじめとする抗菌薬が用いられ、感受性を有する薬剤による適切な期間の薬物療法が基本となる。²

感染経路としては、患者の咳やくしゃみなどによる飛沫感染や、鼻汁などの分泌物を介した接触感染が主である。² 予防のためには、手洗いや手指消毒の励行、マスクの着用といった基本的な感染対策が推奨される。²