AmpC

AmpCとは、多くのグラム陰性菌の染色体上またはプラスミド上に存在するβラクタマーゼの一種であり、ペニシリン系やセファロスポリン系の抗菌薬を加水分解して不活化する酵素のことである。¹ βラクタマーゼ阻害薬であるクラブラン酸によって阻害されにくいという特徴を持ち、医療現場における薬剤耐性の問題において重要な耐性機序の一つとして認識されている。²

AmpCを産生する細菌としては、緑膿菌、大腸菌、肺炎桿菌、腸内細菌科の菌種などが挙げられる。¹ これらの細菌がAmpCを過剰に産生することで、第3世代セファロスポリンやセファマイシン系といった幅広い抗菌薬に対する耐性を獲得し、感染症の治療を困難にする要因となる。²

AmpCの遺伝子の発現様式には、基底レベルで低く発現しているものと、特定の抗菌薬や化学物質の刺激によって誘導されて大量に産生される誘導型のものとが存在する。¹ 誘導型のAmpCを保有する菌種に対して、特定の抗菌薬を使用すると、治療の途中で耐性菌が選択されて治療失敗につながる危険性があるため、薬剤感受性試験や遺伝子検査を通じた慎重な菌の同定と抗菌薬の選択が求められる。²