局所麻酔

特定の部位にのみ働く麻酔。神経細胞の細胞膜内部で電位依存性ナトリウムチャネルを阻害することによる神経伝導の抑制による効果。¹

局所麻酔の副作用は、多くの場合偶発的な血管内注入によって発生する。中枢神経のナトリウムチャネルは心筋に比べて局所麻酔に対する感受性が高いため、通常、中枢神経症状が先行し、やや遅れて心血管症状が発現する。²

また、ベンゾカインやプリロカインをはじめとするいくつかの局所麻酔薬では、稀にメトヘモグロビン血症が発生し、酸素投与でも改善しない酸素飽和度の低下やチアノーゼを呈する。³

中枢神経の中毒症状は、大脳皮質の抑制系ニューロンが選択的に抑制されることによる震えや痙攣。血漿濃度がさらに増加すると、中枢神経全体の抑制によって呼吸抑制と昏睡状態が起こる。

• アミド型局所麻酔薬